Breast Marking: Hook Wire Guided

Post kali ni khusus untuk kita bercerita berkenaan procedure Breast marking - hook wire guided yang ibu sebutkan dalam posting sblm ni. Secara asasnya procedure ni adalah untuk menanda lump yang bersaiz kecil serta agak susah dirasa secara biasa, yang hanya dapat dikesan melalui mammogram ataupun USG. Procedure ini jugak dapat membantu surgeon semasa operation untuk membuang lump dengan margin yang tepat berpandukan marking yang telah dibuat.

Jadi disebabkan lump ibu pada kedudukan 9 o'clock tu adalah kecil, Dr suggest untuk marking menggunakan hook wire. Procedure dijalankan oleh Radiologist dengan memasukkan metallic wire dengan bantuan machine mammogram. Bila sebut mammogram xleh berpisah dengan kena kepit...memang ibu surrender rasanya...3 mgg sblm aje dh kena kepit semasa buat stereotactic biopsy. Mulanya ibu ingatkan hanya guided dengan machine USG sahaja, rupanya silap jangkaan ibu. Ku pasrahkan seluruh hidupku waktu itu...nak tolak dh xbolehkan...jap lg dh nak ke OT.

Dalam kecelaruan identiti ibu relakan juga duduk di atas kerusi mammogram tu...dah tahu dah nasib akan lebih kurang sama mcm haritu...sakit amattt...dah dengan sejuk amat2 dlm bilik mammo...kita ngan siap xpakai selipar sbb nak ke OT terus kan semua xleh pakai dh...sejuk beku tapak kaki bila pijak lantainya...tgk ibu kesejukan technician ambikkan selimut balut kaki badan semua...

Macam biasa technician akan terangkan dan ambik BP semua, ibu diminta utk ke tandas jika berhajat..disebabkan slps procedure xdibenarkan ke tandas lg dah...mereka akan positionkan kita utk mudahkan procedure nanti...kat sini akan ambik masa utk dapatkan point position yang terbaik...slps dah Radiologist berpuas hati dgn point insertion...kita akan dicucuk dengan ubat bius - local anesthesia sebelum buatkan small incision utk masukkan wire. Macam gambar kat bwh nilah lebih kurang rupa wire itu...pinjam gambar dari Mr.Google utk mudah jelaskan

Jarum rupa macam inilah lebih kurang yang sempat ibu jeling

Dengan berpandukan image dr mammogram...Dr akan buat small incision untuk masukkan wire 

Semasa procedure masukkan wire...ibu xde rasa ape2...sebab dh bius kan...cuma yang xtertahan adalah lenguh dan sakit B**B kita kena kepit tu...agak panjang procedurenya...memang akan xtertahan jugak...sebab selepas selesai masukkan wire...Radiologist akan scan utk capture image supaya nak makesure wire insertion tu betul2 position di kaw lump yang nak dibuang...rasa macam roti canai dh B**B ibu masa ni...

Macam ginilah rupa wire tu agaknya dalam B**B ibu 

Selesai semua...kurang lebih total dalam 70 min...slps itu ibu xdibenarkan bergerak-gerak dan hanya baring di atas examination couch sehingga ditolak ke OT...sebab xnak bg wire yang dh dipasang tu bergerak2 risiko terubah position sepatutnya. Memang xbergerak la ibu...dengan wire kat celah ketiak kan...

Begitulah lebih kurang...mengikut pengalaman ibu...semua aturan Allah yang terbaik...usaha utk sihat semoga Allah berkati. Ibu share Hook wire guided - Video utk tatapan sebagai panduan utk lebih jelas berkenaan overall procedurenya. Tq for waching 

Pengalaman Lumpectomy @ Wide Local Excision (WLE) of Breast

Sebelum undergo this procedure...ibu ade google cari maklumat tambahan dan pengalaman org2 lain yang pernah undergo same procedure untuk lebih info sebagai panduan. Walaupun Dr ada terangkan tapi ibu tetap rasakan maklumat tu xcukup dan lengkap jika tidak datang dr orang yg dh undergo sendiri procedure tu. Sebabkan pengalaman individu akan berbeza atas banyak faktorkan.

So, kat sini ibu akan share pengalaman ibu...mungkin boleh dijadikan panduan tambahan kepada individu yang mungkin sama kes macam ibu, harapan ibu hanya dapat sedikit jariah untuk sama2 berkongsi ilmu semoga dapat memberi manafaat.

29 Julai 2025 adalah tarikh yang dijadualkan untuk operation, so sehari sebelum mesti kena check-in untuk warded. Alhamdulillah, urusan pendaftaran mudah sebabkan ibu dh selesaikan urusan x-ray, klinik bius 3 hari sebelum check-in ke wad. Hari pertama just rileks2 jelah kat wad. Dr just come and go utk pastikan segala documentation betul2 complete, dan pasang branula. Bab pasang branula je ibu xbrapa gemar...3x pasang...abis sebelah lengan ibu dicucuknya. Ikut jadual, giliran ibu utk operation adalah yang ke-3 jangkaan dalam pukul 11 pagi. Sebelum tidur, nurse bg kelengkapan persalinan utk OT dan pesan ibu kena bersiap awal pagi sebab sblm ke OT ibu ada procedure 'wire-guided localization' atau masukkan wire untuk marking kawasan lump yg nak dibuang tu. 

Bangun subuh mandi bersiap wangi2 pakai bedak (kena wangi2 utk ambik mood). Solat hajat & solat taubat untuk diri sendiri semoga lancar urusan semua. Sebelum turun ke radiology call Mr.Husband, Ma Abah semua mintak doa & ampun siap2...sbb nurse pesan dh turun nanti xleh pegang phone dh.

Jam 9am, radiology call utk turun ke bawah bg procedure 'wire-guided'. Macam mana procedure ni...nanti ibu explain dlm post yang lain....sebab agak panjang jugak ceritanya...kat sini ibu dh pasrah...sakit amat kena kepit lg ngan mesin mammogram tu...huhuhuhu...nanti kite story...

Dlm jam 10.30am mcm tu selesai kat radiology...nurse tolak masuk wad semula tunggu utk OT plak panggil. Slps procedure masukkan wire tu, ibu tidak dibenarkan untuk gerak atau bangun...so ibu hanya baring kat atas examination couch tu sahaja sebelum ditolak ke OT. 

Tepat jam 11am, ibu ditolak ke OT yang berdepan sahaja dengan wad...seperti biasa pengesahan dokumentasi sblm procedure...dan Dr anest/bius sekali lg akan terangkan risiko procedure GA - general anesthesia yang akan dijalankan dan kita faham dan jelas dengan semua risiko yang bakal dihadapi. Waktu ni ibu sempat mengucap, zikir banyak2 sebelum diletakkan dalam mode tidak sedarkan diri. 

Alhamdulillah....ibu disedarkan semula jam 3pm...sayup2 dengar suara nurse kejutkan..."Puan jawab sahaja tak perlu buka mata jika pening, operation dh selesai, kita akan tolak puan balik ke wad semula skrg, kalau rasa nak muntah bagitahu saya. Boleh kita tolak puan ke wad?"...memang sangat pening bila ibu cuba buka mata...terus rasa nak muntah dengan sejuk yang amat. 

Sampai di wad, nurse salinkan baju semua...ibu masih xboleh buka mata sebab pening dan bila buka mata terus rasa nak muntah. Ibu baring dan tertidur lagi sampailah terjaga semula jam 5.30pm. Masih terasa pening cuma rasa loya nak muntah tu dh kurang...waktu ni rasa lapar dan dahaga sangat2...maklumlah berpuasa daripada malam xmakan minum apa2. Gagahkan diri bangun duduk bila Mr. Husband sampai bawakan bubur nasi...bila dh masuk makanan terasa kurang sikit mual. Sakit belum terasa mungkin sebab effect bius masih ada, cuma rasa xselesa badan. Mr. Husband temankan ke bilik mandi...selesai bersihkan diri barulah rasa lebih bernafas dan segar. 

Jam 7pm elok sblm Mr.Husband nak balik...Dr masuk check luka dan terangkan cara2 utk care luka  jahitan dan juga risiko slps operation, memandangkan wad agak penuh Dr offer utk discharge jika ibu rasa ok...opkos la ibu nak balik kalu Dr bg, terus rasa kuat dan semangat, bagitahu Dr xrasa sakit ape2 pun...Alhamdulillah sebab rumah berdekatan dengan hospital...so Dr bg discharge sambung rehat di rumah...datang semula untuk STO - suture to open pada hari ke-7 slps operation. 

Selesai satu bab...tunggu discharge note dan MC (dapat MC 12 hari) siap terus selesaikan urusan check-out ambil ubat semua...lebih kurang jam 10pm smp  rumah. Syukur xperlu warded lama2...sbb memang xselesa nak bersihkan diri, solat semua kat wad kan. Kena pakai tudung 24 jam kat dalam wad...mmg terbatas. Anak2 pun seronok ibu balik rumah...Mr.Husband pun lega xperlu tinggalkan ibu kat wad lama2...Alhamdulillah, Allah permudah urusan operation berkat doa semua kesayangan.

Sebelum discharge Dr dan nurse di wad pesan banyakkan makan protein untuk cepatkan luka sembuh...jadinya hari-hari Mr.Husband kita bg makan telur dan sup ayam. Elakkan mengangkat benda2 berat/beban menggunakan tangan yang effected...so semua kerja rumah Mr.Husband kena handle. 

Hari pertama sehingga hari ke-03 mcm tu ibu xde rasa perubahan yang ketara, cuma tangan kanan mmg rasa sengal dan lenguh hingga ke belakang bahu. Just sapu minyak angin dan gosok2 macam tu ajelah. Masuk hari ke-04 ibu start rasa xselesa bawah armpit...rasa sengal dan ngilu bila sentuh...kawasan sekeliling pun start bengkak...ooh...btw lupa nak maklum...ibu ada 2 luka jahitan setiap satu dlm 7-8 cm panjang sebabkan buang 2 lump sekaligus, luka A - at 3 o'clock & luka B - at 9 o'clock...luka jahitan kedua2nya nmpk kering elok...cuma yang luka B tu yg start membengkak dan sakit hingga ke bawah armpit. Sengal dan lenguh sblh tangan masih sama tiada perubahan.

Hari berikutnya pun masih sama juga...ibu xde ambik ape2 ubatan...just tuam dan sapu minyak kat lengan dan bahu sahaja sehingga hari STO. Yang ni kita akan sambung next entry jugak sbb mcm dah panjang sgt post ni pun. Complication after surgery  is real...ibu kena hadap complication ni slps hari STO...peranan helper/companion kat rumah mmg sangat penting...rezeki Mr.Husband sangat positif temankan sepanjang proses healing ni. Nanti kita sambung citer...lenguh jugak tangan lama2 menaip...agak limited bila kita adalah sejenis dominan tangan kanan.

Emptiness

Alhamdulillah...results biopsy last time...negative for malignancy....alhamdulillah syukur sangat2.....tapiiii

.

.

.

.

.

.

Memandangkan semua ciri2 malignancy ada pada kedua2 lump ni...Dr recommend utk buang kedua2 lump serentak...buang sekaligus dua2 skali...boleh tak kalu saya nak buang 1 je dulu...yg lg 1 xnak buang lg, sbb xsakit...boleh tapi chances utk dia become cancerous lump agak tinggi...walaupun kecil in size tp semua ciri2 cancerous tu dh ada...dan rawatan susulan akan jadi semakin rumit jika ditangguh...rawatan awal adalah pilihan yang terbaik untuk puan, kita buang waktu lump ni masih kecil...margin utk buang pun kecil compare jika lump yg besar...sy bg masa utk puan fikir dan bincang dgn suami...hmmmmmm...ibu is dilema...

daripadar nak buang 1 jadi nak kena buang 2...yg skrg pun dh penuh scar...nanti lagilah xcantik B**B ibu...sempat lagi pikir tu...huhuhu

dan oleh kerana locationnya agak jauh....kena buat double lumpectomy...huhuhu...ok ni xbrape scary lg dgr...untungnya sakit sekali je...

dan lagi....mengambil kira plak size lump yg satu ni kecik (non-palpable) mesti undergo 1 siri procedure lg iaitu 'wire-guided localization' - utk bantu surgeon locate kedudukan lump yg tepat semasa operation

procedure ini dilakukan oleh radiologist biasanya sehari sebelum operation....so untuk itu kena booked tarikh bersama radiology department dahulu sblm boleh pilih tarikh utk operation. 

kesimpulannya...apa yang ibu jelas...walaupun results biopsy kita negative ttp bukan satu kebebasan utk kita terlepas daripada kerisauan...jika score mammogram kita adalah BIRADS 4...dan rupa bentuk lump kita amat mencurigakan 

Makanya, setelah menimbang segala kemungkinan dan risiko mendatang...husband pun setuju...kita akan proceed utk operation mcm yg dicadangkan oleh pakar. Bagi yang lebih arif buat bahagian kepakaran dia...bahagian kita doa dan usaha sentiasa...mohon kemudahan drNya...huhuhu

So....setelah selesai berpikir...Dr maklum tarikh OP dh pun confirm pada 29.07 ni. Kami pulang bersama harapan walau sebenarnya dalam kepala ibu ada macam2 kosa kata xterluah cuma ibu pun hairan emosi ibu mcm 0 waktu Dr duk terang2 tu..pinjam ketenangan husband...sblm balik rumah singgah makan nasi kandar...kot ibu boleh pulih balik emosi yg 0 katanya...hmmmm

Pengalaman - Stereotactic Biopsy Procedure

Assalamualaikum...

Dalam entry sblm ni guided-biopsy-breast ibu ade share pengalaman procedure US Guided biopsy yg ibu jalani tahun lepas. Tahun ni skali lagi ibu diminta untuk go through another procedure iaitu Stereotactic guided biopsy....procedure yg sama bertujuan utk sampling tissue biopsy dr target site...tp sedikit berbeza dr methodology & preparation. Utk kaedah kalini menggunakan mesin mammography utk pin-point the exact location of the target abnormality. 

Seperti biasa kena berpuasa sblm procedure...sampai awal then register di kaunter pendaftaran selesai terus ke Jabatan Radiologi. Sampai sana alhamdulillah ibu orang pertama...semangat 👊

Check-in bilik procedure ganti baju dengan baju yang disediakan...lps tu radiologist akan terangkan lagi sekali berkenaan procedure yang akan kita jalani nanti. Selesai briefing and then setting-up position supaya image cantik dan kita pun selesa sepanjang procedure...sbb procedure adalah agak lama...ibu sendiri almost 1.5h terbaring sambil 'boob' kita dikepit oleh mesin mammogram tu...so boleh bayangkan tak betapa sakit & tidak selesanya...so masa setting position tu kena betul2 jujur bagitahu staf radiologist kalu position kita xselesa, jangan malu2...xde sape nak compensate kita punya sakit...sakit tanggung sendiri

(pinjam clip dr You Tube)

dalam clip ni position tegak...ibu disebabkan location target site agak tepi hampir bawah ketiak, ibu kena position mengiring sambil tangan angkat ke kepala...lenguh amat nak bg selesai...sakit kena kepit lg...huhuhu...sampai turn sampling kali ke-4...ibu tepuk tangan radiologist bgtau xlarat n xtahan dh...Dr stuju stop takat 4 sample...harap membantu depa buat diagnosis yg tepat

Start procedure...Dr akan bius target site yg akan dia buat incision...pengalaman ibu xde rasa sakit pun masa jarum cucuk ambik sample...lg sakit kena kepit tu...lg pun dh bius mmg xde rasa apepun..

Selesai semua...Dr puas hati ngan sample and image yg dh di captured so selesai la procedure untuk haritu...ibu dapat MC 1 hari dr hospital, kalu perlu lebih boleh datang ambik MC lain esoknya...balik kena tuam ice kat tempat luka...jangan angkat berat or gunakan tangan sebelah yg procedure tu...rest sahaja

Memang sakit...berdenyut esp bila tunduk nak rukuk & sujud...walaupun pakai support bra...huhuhu...tangan jadi kebas & lenguh yg amat...esoknya ibu rasa masih xlarat...ajak hubby p GP ambik MC sbb xlarat nak p hospital...sambung lg 2 hari...alhamdulillah

Hari ke-3 post procedure, semua dh ok...cuma sengal & lenguh tangan masih terasa...kadang2 mcm ade rasa sharp pain kat kaw procedure tu...sikit2....sapu minyak angin saje...

Overal rating mengikut ibu...kalini xsesakit yg sebelum ni...mungkin sebab procedure sblm ni ibu kena sampling kedua belah 'boob'...kali ni sebelah kanan sahaja...cuma sakit sebab kena kepit lama kot rasanya...macam tulah....

So...apepun penantian satu penyiksaan...skali lg...semoga Allah bantu kurniakan segala kemudahan walau apa pun keputusan nanti yg keluar...ibu ready...insyaAllah...14 Julai 2025.

Vocab Baharu : Calcification

Alhamdulillah....panjang plak perjalanan health issue ibumu nih...ibu merasa situasi kalini tepat sangat dengan ungkapan "ALLAH SEBAIK-BAIK PERANCANG"

Dlm entry sblm ni ibu ade bgtau...tarikh OP ibu 25 Mei...alhamdulillah sempat check-in wad semalaman...walaubagamanapun...atas nasihat Pakar yg review semula result mammo ibu awal April tu...dia find out ade new microcalcification yang men'suspicious'kan...new term sepanjang proses pembelajaran ibu dgn condition yang ibu hadap ni...sblm ni ibu dh belajar term lump, intraductal papilloma semua bagai...huhuhuhu...

pinjam pic google...sbb ibu xtau mcm mn nak explain ape kebenda calcification nih...tp dia yg pasti bukan deposit of calcium yg kita duk ambik through intake tu...often benign, but calcifications can sometimes be an early sign of breast cancer. “The most common form of cancer we see with calcifications is ductal carcinoma in situ (DCIS).

Dipendekkan cerita...Pakar tu xnak operate lagi waktu tu sbb...if this new microcalcification adalah cancerous then plan rawatan dia akan berubah...dan jugak margin utk bukaan nanti akan berbeza dia bgtau...the best option kena buat jugak biopsy utk calcification ni...which is xleh biopsy mcm kaedah sblm ni...kena buat stereotactic biopsy plak dh...benda baharu lagi ibu blajar...panjang lebar depa terangkan kat ibu...sbb ibu mmg kalau boleh xnak buat biopsy dah...ended-up kena OP jugak ...baik buang terus jelah...nak nangis tp air mata xkeluar...mungkin sbb ramai duk kerumun ibu waktu tu...malu agaknya...tp dada ni rasa nak pecah mcm2 perasaan ade..nak marah, takut, sedih, geram bercampur-campur dlm satu masa...walau syukur xperlu OP tp berita yg baharu diterima ni jugak boleh jadi satu penyebab mental distress yg baharu...semoga Allah pelihara ibumu dr sebarang perkara yg buruk

Last tahun lps buat biopsy...bila result benign ingatkan setel xperlu OP just monitor aje...tp depa insist suh buang jugak lump ni...dh ibu ready nak buang...dia mai yg lain plak...nak kena buat biopsy lg...nanti kena buang jugak...lagi besar margin dia...ibu mcm dh ermmmm...kita hanya mampu merancang dgn pikiran itu adalah perancangan yang terbaik utk kita...tp sebenarnya Allah ada aturan yang lebih baik utk kita...Ibu harap nanti result yg keluar jugak benign...Doa & yakin Allah akan bg yang indah2...walau sakit sikit2 skrg 

Orite...Let's Do This

Alhamdulillah...Allah bantu byk  sangat...kami selesai ibadah umrah bersama...anak2 masuk sekolah semua....ramadan kalini dengan penuh nikmat dan syukur...alhamdulillah

Last TCA masa Feb last time, nak dijadikan rezeki ibu xdpt buat mammogram masa tu...Allah maha mengetahui dan Dia atur buat mammogram slps raya...maka asbab itu kami tenang sebulan dlm bulan ramadan...xde kena p hospital...After lama juga (5 tahun) rasanya beraya pertama di perantauan....ececeh...kalini mr.hubby ckp kita blk beraya di ganu dulu...alhamdulillah...personally kat mana pun beraya dulu...asal bersama satu famili...ibu dh syukur byk2...cuma terkadang dia mai terasa rindu nak jugak merasa prepare raya sama2 ngan tokbah tokma...bakar lemang buat tapai...gitu...alhamdulillah...syukur semua berjalan lancar...selesai puasa raya semua...alhamdulillah

So...10 April haritu ibu repeat lagi skali mammogram + USG...alhamdulillah xde lump baharu...semua yg lama aje...cuma sblh kiri ade 2 cyst...patut ibu rasa berdenyut2 kadang tu sblh kiri...tp xpe xbahaya...cyst ni dia boleh come and go mcm tu...suka2 hati dia aje...yg paling penting xde lump baharu yg muncul...cukup yg dh ade ni aje

Dipendekkan cerita...21 April TCA SOPD...Dr bagitahu scoring mammoram masih sama Bi-Rads 4a jugak...samaada ibu nak repeat lagi skali buat procedure biopsy atau kita operate buang terus aje lump tu...ade 1 yg betul2 significant sebelah kanan size lebih kurang 1.1cm X 1.8cm  mcm tu...another 2 ketul xsmp 1cm...so Dr suggest buang yg significant tu dulu...yg sblh kiri pun kecik2 less than 1cm semua...so kita xperlu usik dia, just monitor aje...hadoiiilah

Ibu sebenarnya mcm nak tapi mcm xnak operate...mcm mn ye nak describe sebenarnya...tp mcm xselesai jugak mslh kalu nak repeat lg biopsy...huhuhu...slps mendergar penjelasan lanjut Dr and mr.hubby pun suggest operate aje, ibu jadi ok bebeh...let's do this...gitewww

Begitulah...kami decide operate buang 1 lump yg paling besar dalam kalangan adik-beradik dia...mungkin ni yg sulung lah...harapan semoga semua lancar dan mudah...so, dah decide tarikh dan sebagainya...elok dh balik rumah baru perasan betul2 tarikh anniversary plak tarikh operation tu...hahaha...anniversary kat spital la kalini...

Awalnya mcm takut jugak...tp bila dh ade tarikh mcm xsabar plak nak operate...geram nak tahu jugak ape kebenda yg ketul tuh...geram jugak ibu dia xmau kecut...duk keras mcm tu...insha Allah semoga semua baik2 xde yang serius lepas ni...xmau membela ketulan2 nih...harap semua hilang kecut aje...kepada yg membaca tulisan ibu...harap doakan Allah permudah segala urusan ibu...terima kasih